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政策法規

國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫院績(jì)效考核工作的意見(jiàn)

國辦發(fā)〔2019〕4號

發(fā)布時(shí)間:2019-04-01  所屬欄目:政策法規  點(diǎn)擊次數:10552  返回上頁(yè)

(來(lái)源:中國政府網(wǎng))

各省、自治區、直轄市人民政府,國務(wù)院各部委、各直屬機構:

為進(jìn)一步深化公立醫院改革,推進(jìn)現代醫院管理制度建設,經(jīng)國務(wù)院同意,現就加強三級公立醫院績(jì)效考核工作提出以下意見(jiàn)。

一、總體要求

(一)指導思想。

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì )精神,實(shí)施健康中國戰略,建立健全基本醫療衛生制度,加強和完善公立醫院管理,堅持公益性,調動(dòng)積極性,引導三級公立醫院進(jìn)一步落實(shí)功能定位,提高醫療服務(wù)質(zhì)量和效率,推進(jìn)分級診療制度建設,為人民群眾提供高質(zhì)量的醫療服務(wù)。

(二)基本原則。

堅持公益性導向,提高醫療服務(wù)效率。以滿(mǎn)足人民群眾健康需求為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn),服務(wù)深化醫藥衛生體制改革全局。改革完善公立醫院運行機制和醫務(wù)人員激勵機制,實(shí)現社會(huì )效益和經(jīng)濟效益、當前業(yè)績(jì)和長(cháng)久運營(yíng)、保持平穩和持續創(chuàng )新相結合。強化績(jì)效考核導向,推動(dòng)醫院落實(shí)公益性,實(shí)現預算與績(jì)效管理一體化,提高醫療服務(wù)能力和運行效率。

堅持屬地化管理,做好國家頂層設計。國家制定統一標準、關(guān)鍵指標、體系架構和實(shí)現路徑,以點(diǎn)帶面,抓住重點(diǎn),逐級考核,形成醫院管理提升的動(dòng)力機制。各省份按照屬地化管理原則,結合經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平,對不同類(lèi)別醫療機構設置不同指標和權重,提升考核的針對性和精準度。

堅持信息化支撐,確保結果真實(shí)客觀(guān)。通過(guò)加強信息系統建設,提高績(jì)效考核數據信息的準確性,保證關(guān)鍵數據信息自動(dòng)生成、不可更改,確???jì)效考核結果真實(shí)客觀(guān)。根據醫學(xué)規律和行業(yè)特點(diǎn),發(fā)揮大數據優(yōu)勢,強化考核數據分析應用,提升醫院科學(xué)管理水平。

(三)工作目標。

通過(guò)績(jì)效考核,推動(dòng)三級公立醫院在發(fā)展方式上由規模擴張型轉向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉向全方位的績(jì)效管理,促進(jìn)收入分配更科學(xué)、更公平,實(shí)現效率提高和質(zhì)量提升,促進(jìn)公立醫院綜合改革政策落地見(jiàn)效。2019年,在全國啟動(dòng)三級公立醫院績(jì)效考核工作,績(jì)效考核指標體系、標準化支撐體系、國家級和省級績(jì)效考核信息系統初步建立,探索建立績(jì)效考核結果運用機制。到2020年,基本建立較為完善的三級公立醫院績(jì)效考核體系,三級公立醫院功能定位進(jìn)一步落實(shí),內部管理更加規范,醫療服務(wù)整體效率有效提升,分級診療制度更加完善。

二、指標體系

三級公立醫院績(jì)效考核指標體系由醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等4個(gè)方面的指標構成。國家制定《三級公立醫院績(jì)效考核指標》(見(jiàn)附件)供各地使用,同時(shí)確定部分指標作為國家監測指標。各地可以結合實(shí)際,適當補充承擔政府指令性任務(wù)等部分績(jì)效考核指標。

(一)醫療質(zhì)量。提供高質(zhì)量的醫療服務(wù)是三級公立醫院的核心任務(wù)。通過(guò)醫療質(zhì)量控制、合理用藥、檢查檢驗同質(zhì)化等指標,考核醫院醫療質(zhì)量和醫療安全。通過(guò)代表性的單病種質(zhì)量控制指標,考核醫院重點(diǎn)病種、關(guān)鍵技術(shù)的醫療質(zhì)量和醫療安全情況。通過(guò)預約診療、門(mén)急診服務(wù)、患者等待時(shí)間等指標,考核醫院改善醫療服務(wù)效果。

(二)運營(yíng)效率。運營(yíng)效率體現醫院的精細化管理水平,是實(shí)現醫院科學(xué)管理的關(guān)鍵。通過(guò)人力資源配比和人員負荷指標考核醫療資源利用效率。通過(guò)經(jīng)濟管理指標考核醫院經(jīng)濟運行管理情況。通過(guò)考核收支結構指標間接反映政府落實(shí)辦醫責任情況和醫院醫療收入結構合理性,推動(dòng)實(shí)現收支平衡、略有結余,有效體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的目標。通過(guò)考核門(mén)診和住院患者次均費用變化,衡量醫院主動(dòng)控制費用不合理增長(cháng)情況。

(三)持續發(fā)展。人才隊伍建設與教學(xué)科研能力體現醫院的持續發(fā)展能力,是反映三級公立醫院創(chuàng )新發(fā)展和持續健康運行的重要指標。主要通過(guò)人才結構指標考核醫務(wù)人員穩定性,通過(guò)科研成果臨床轉化指標考核醫院創(chuàng )新支撐能力,通過(guò)技術(shù)應用指標考核醫院引領(lǐng)發(fā)展和持續運行情況,通過(guò)公共信用綜合評價(jià)等級指標考核醫院信用建設。

(四)滿(mǎn)意度評價(jià)。醫院滿(mǎn)意度由患者滿(mǎn)意度和醫務(wù)人員滿(mǎn)意度兩部分組成?;颊邼M(mǎn)意度是三級公立醫院社會(huì )效益的重要體現,提高醫務(wù)人員滿(mǎn)意度是醫院提供高質(zhì)量醫療服務(wù)的重要保障。通過(guò)門(mén)診患者、住院患者和醫務(wù)人員滿(mǎn)意度評價(jià),衡量患者獲得感及醫務(wù)人員積極性。

三、支撐體系

(一)提高病案首頁(yè)質(zhì)量。三級公立醫院要加強以電子病歷為核心的醫院信息化建設,按照國家統一規定規范填寫(xiě)病案首頁(yè),加強臨床數據標準化、規范化管理。各地要加強病案首頁(yè)質(zhì)量控制和上傳病案首頁(yè)數據質(zhì)量管理,確??己藬祿陀^(guān)真實(shí)。

(二)統一編碼和術(shù)語(yǔ)集。2019年3月底前,國家衛生健康委推行全國統一的疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼和醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集。國家中醫藥局印發(fā)全國統一的中醫病證分類(lèi)與代碼和中醫名詞術(shù)語(yǔ)集。2019年8月底前,各地組織三級公立醫院完成電子病歷的編碼和術(shù)語(yǔ)轉換工作,全面啟用全國統一的疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)。

(三)完善滿(mǎn)意度調查平臺。國家建立公立醫院滿(mǎn)意度管理制度,根據滿(mǎn)意度調查結果,不斷完善公立醫院建設、發(fā)展和管理工作。2019年3月底前,全國三級公立醫院全部納入國家衛生健康委滿(mǎn)意度調查平臺。各地要應用國家衛生健康委滿(mǎn)意度調查平臺,將調查結果納入三級公立醫院績(jì)效考核。

(四)建立考核信息系統。2019年3月底前,國家衛生健康委建立全國三級公立醫院績(jì)效考核信息系統。2019年6月底前,各省份建立省級績(jì)效考核信息系統,與全國三級公立醫院績(jì)效考核信息系統互聯(lián)互通,以數據信息考核為主,必要現場(chǎng)復核為輔,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀(guān)考核數據,開(kāi)展三級公立醫院績(jì)效考核工作。

四、考核程序

三級公立醫院績(jì)效考核工作按照年度實(shí)施,考核數據時(shí)間節點(diǎn)為上一年度1月至12月。2019年12月底前完成第一次全國三級公立醫院績(jì)效考核工作。2020年起,每年2月底前各省份完成轄區內三級公立醫院績(jì)效考核工作,3月底前國家衛生健康委完成國家監測指標分析工作。

(一)醫院自查自評。各三級公立醫院對照績(jì)效考核指標體系,在2019年9月底前,完成對上一年度醫院績(jì)效情況的分析評估,將上一年度病案首頁(yè)信息、年度財務(wù)報表及其他績(jì)效考核指標所需數據等上傳至國家和省級績(jì)效考核信息系統,形成績(jì)效考核大數據。根據績(jì)效考核指標和自評結果,醫院調整完善內部績(jì)效考核和薪酬分配方案,實(shí)現外部績(jì)效考核引導內部績(jì)效考核,推動(dòng)醫院科學(xué)管理。2020年起,每年1月底前完成上述工作。

(二)省級年度考核。各省份于2019年11月底前完成對轄區內三級公立醫院績(jì)效考核工作,考核結果反饋醫院,及時(shí)以適當方式向社會(huì )公布,并報送國家衛生健康委。2020年起,每年2月底前完成上述工作。

(三)國家監測分析。國家衛生健康委于2019年12月底前完成國家監測指標分析,并及時(shí)以適當方式向社會(huì )公布。2020年起,國家衛生健康委每年3月底前完成上述工作。

五、組織實(shí)施

(一)切實(shí)加強組織領(lǐng)導。各地要充分認識做好三級公立醫院績(jì)效考核工作的重要意義,充分發(fā)揮績(jì)效考核“指揮棒”作用,促進(jìn)公立醫院主動(dòng)加強和改進(jìn)醫院管理,加強內涵建設,推動(dòng)公立醫院綜合改革和分級診療制度建設落地見(jiàn)效。要強化組織領(lǐng)導,財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì )保障、衛生健康、醫保、中醫藥等部門(mén)要建立協(xié)調推進(jìn)機制,及時(shí)出臺政策措施,確???jì)效考核工作落到實(shí)處。2019年6月底前各省份要出臺具體實(shí)施方案。

(二)明確部門(mén)職責分工。各地可以指定部門(mén)或機構代表公立醫院舉辦方和出資人,對三級公立醫院實(shí)施績(jì)效考核。國家衛生健康委及其他國務(wù)院部門(mén)、行業(yè)所屬或者管理的三級公立醫院,大學(xué)附屬三級公立醫院,均參加屬地績(jì)效考核。衛生健康行政部門(mén)監督指導三級公立醫院落實(shí)病案首頁(yè)、疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)“四統一”要求,加強質(zhì)量控制,建設績(jì)效考核信息系統。財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì )保障、衛生健康、醫保、中醫藥、組織部門(mén)研究建立績(jì)效考核結果應用機制,財政和醫保部門(mén)結合績(jì)效考核結果,調整完善政府投入和醫保政策。國家中醫藥局負責組織實(shí)施三級公立中醫醫院績(jì)效考核工作。

(三)充分運用考核結果。各地要建立績(jì)效考核信息和結果部門(mén)共享機制,形成部門(mén)工作合力,強化績(jì)效考核結果應用,將績(jì)效考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績(jì)效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據,同時(shí)與醫院評審評價(jià)、國家醫學(xué)中心和區域醫療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作緊密結合???jì)效考核結果作為選拔任用公立醫院黨組織書(shū)記、院長(cháng)和領(lǐng)導班子成員的重要參考。

(四)形成改革發(fā)展合力。各地、各有關(guān)部門(mén)要把績(jì)效考核作為推動(dòng)深化醫改政策落地、將改革政策傳導至醫院和醫務(wù)人員的重要抓手,通過(guò)深化改革破解體制機制問(wèn)題。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策,指導地方在清理甄別的基礎上穩妥化解符合條件的公立醫院長(cháng)期債務(wù)。落實(shí)公立醫院薪酬制度改革政策。規范推進(jìn)醫聯(lián)體建設,以三級公立醫院帶動(dòng)基層醫療服務(wù)能力提升。大力推進(jìn)信息化建設,鼓勵探索應用疾病診斷相關(guān)分組開(kāi)展醫院管理。切實(shí)加強綜合監管,使日常監管與年度績(jì)效考核互補,形成推動(dòng)公立醫院改革發(fā)展合力。

(五)做好督導總結宣傳。國家衛生健康委要會(huì )同相關(guān)部門(mén),按照職責分工加強對各地三級公立醫院績(jì)效考核工作的指導和監督。要及時(shí)總結經(jīng)驗、挖掘典型,結合各地實(shí)際不斷完善三級公立醫院績(jì)效考核指標體系,同時(shí)逐步推開(kāi)對所有醫療機構的績(jì)效考核,適時(shí)啟動(dòng)區域醫療服務(wù)體系績(jì)效考核工作。要堅持科學(xué)考核,注意方式方法,避免增加基層負擔。要加強宣傳引導,為三級公立醫院績(jì)效考核和醫院健康發(fā)展營(yíng)造良好的社會(huì )輿論環(huán)境。各地工作進(jìn)展情況要定期報告國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組。


附件:三級公立醫院績(jì)效考核指標

國務(wù)院辦公廳          

2019年1月16日         

(此件公開(kāi)發(fā)布)


附件


三級公立醫院績(jì)效考核指標



一級指標

二級指標

三級指標

指標性質(zhì)

指標說(shuō)明

一、醫療質(zhì)量

(一)功能定位

1.門(mén)診人次數與出院人次數比

定量

計算方法:門(mén)診患者人次數/同期出院患者人次數(急診、健康體檢者不計入)。
指標來(lái)源:醫院填報。

2.下轉患者人次數(門(mén)急診、住院)

定量

計算方法:本年度向二級醫院或者基層醫療機構下轉患者人次數(門(mén)急診、住院)。
指標來(lái)源:醫院填報。

3.日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例

定量

計算方法:日間手術(shù)臺次數/同期出院患者擇期手術(shù)總臺次數×100%。
指標來(lái)源:醫院填報。

4.出院患者手術(shù)占比▲

定量

計算方法:出院患者手術(shù)臺次數/同期出院患者總人次數×100%。
指標來(lái)源:病案首頁(yè)。

5.出院患者微創(chuàng )手術(shù)占比▲

定量

計算方法:出院患者微創(chuàng )手術(shù)臺次數/同期出院患者手術(shù)臺次數×100%。
指標來(lái)源:病案首頁(yè)。

6.出院患者四級手術(shù)比例▲

定量

計算方法:出院患者四級手術(shù)臺次數/同期出院患者手術(shù)臺次數×100%。
指標來(lái)源:病案首頁(yè)。

7.特需醫療服務(wù)占比

定量

計算方法:特需醫療服務(wù)量/同期全部醫療服務(wù)量×100%,特需醫療服務(wù)收入/同期全部醫療服務(wù)收入×100%。
指標來(lái)源:醫院填報。

(二)質(zhì)量安全

8.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲

定量

計算方法:手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生例數/同期出院的手術(shù)患者人數×100%。
指標來(lái)源:病案首頁(yè)。

9. I類(lèi)切口手術(shù)部位感染率▲

定量

計算方法:I類(lèi)切口手術(shù)部位感染人次數/同期I類(lèi)切口手術(shù)臺次數×100%。
指標來(lái)源:病案首頁(yè)。

10.單病種質(zhì)量控制▲

定量

計算方法:符合單病種質(zhì)量控制標準。
指標來(lái)源:病案首頁(yè)。

11.大型醫用設備檢查陽(yáng)性率

定量

計算方法:大型醫用設備檢查陽(yáng)性數/同期大型醫用設備檢查人次數×100%。
指標來(lái)源:醫院填報。

12.大型醫用設備維修保養及質(zhì)量控制管理

定性

引導醫院關(guān)注醫用設備的維修保養和質(zhì)量控制,配置合適維修人員和維修檢測設備。評價(jià)內容包括但不限于:(1)配置合理維修人員和維修場(chǎng)地,涉及有毒有害作業(yè)應有合適的維修場(chǎng)所和有效防護;(2)制定急救、生命支持類(lèi)等設備的預防性維護維修計劃;(3)開(kāi)展日常保養和維護,有巡檢、保養、維修等相關(guān)記錄及設備管理部門(mén)對臨床使用部門(mén)的監管、培訓記錄;(4)配置必備的檢測和質(zhì)量控制設備,醫學(xué)設備管理部門(mén)定期對設備特別是急救、生命支持類(lèi)設備進(jìn)行預防性維護,確保在用設備完好,有記錄和標識,并對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理。

13.通過(guò)國家室間質(zhì)量評價(jià)的臨床檢驗項目數▲

定量

計算方法:醫院臨床檢驗項目中通過(guò)國家臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價(jià)項目數量。
指標來(lái)源:國家衛生健康委。

14.低風(fēng)險組病例死亡率▲

定量

計算方法:低風(fēng)險組死亡例數/低風(fēng)險組病例數×100%。
指標來(lái)源:病案首頁(yè)。

15.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房覆蓋率

定量

計算方法:全院已經(jīng)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的病房總數/全院病房總數×100%。
指標來(lái)源:醫院填報。

(三)

合理用藥

16.點(diǎn)評處方占處方總數的比例

定量

計算方法:點(diǎn)評處方數/處方總數×100%。
指標來(lái)源:醫院填報。

17.抗菌藥物使用強度(DDDs)▲

定量

計算方法:本年度住院患者抗菌藥物消耗量(累計DDD數)/同期收治患者人天數×100。收治患者人天數=出院患者人次數×出院患者平均住院天數。
指標來(lái)源:醫院填報。

18.門(mén)診患者基本藥物處方占比

定量

計算方法:門(mén)診使用基本藥物人次數/同期門(mén)診診療總人次數×100%。
指標來(lái)源:醫院填報。

19.住院患者基本藥物使用率

定量

計算方法:出院患者使用基本藥物總人次數/同期出院總人次數×100%。
指標來(lái)源:醫院填報。

20.基本藥物采購品種數占比

定量

計算方法:醫院采購基本藥物品種數/醫院同期采購藥物品種總數×100%。
指標來(lái)源:省級招采平臺。

21.國家組織藥品集中采購中標藥品使用比例

定量

計算方法:中標藥品用量/同種藥品用量×100%。
指標來(lái)源:醫院填報。

(四)

服務(wù)流程

22.門(mén)診患者平均預約診療率

定量

計算方法:預約診療人次數/總診療人次數×100%(急診人次數不計入)。
指標來(lái)源:醫院填報。

23.門(mén)診患者預約后平均等待時(shí)間

定量

計算方法:門(mén)診患者按預約時(shí)間到達醫院后至進(jìn)入診室前的等待時(shí)間。
指標來(lái)源:醫院填報。

24.電子病歷應用功能水平分級▲

定性

計算方法:按照國家衛生健康委電子病歷應用功能水平分級標準評估。
指標來(lái)源:國家衛生健康委。

二、運營(yíng)效率

 

(五)

資源效率

25.每名執業(yè)醫師日均住院工作負擔

定量

計算方法:全年實(shí)際占用總床日數/醫院平均執業(yè)(助理)醫師人數/365。醫院平均執業(yè)(助理)醫師人數=(本年度人數+上一年度人數)/2。
指標來(lái)源:醫院填報。

26.每百張病床藥師人數

定量

計算方法:醫院藥師(包括藥劑師和臨床藥師)總人數/醫院實(shí)際開(kāi)放床位數×100。
指標來(lái)源:醫院填報。

(六)

收支結構

 

27.門(mén)診收入占醫療收入比例

定量

計算方法:門(mén)診收入/醫療收入×100%。
指標來(lái)源:財務(wù)年報表。

28.門(mén)診收入中來(lái)自醫?;鸬谋壤?

定量

計算方法:門(mén)診收入中來(lái)自醫?;鸬氖杖?門(mén)診收入×100%。
指標來(lái)源:財務(wù)年報表。

29.住院收入占醫療收入比例

定量

計算方法:住院收入/醫療收入×100%。
指標來(lái)源:財務(wù)年報表。

30.住院收入中來(lái)自醫?;鸬谋壤?

定量

計算方法:住院收入中來(lái)自醫?;鸬氖杖?住院收入×100%。
指標來(lái)源:財務(wù)年報表。

31.醫療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查檢驗收入)占醫療收入比例▲

定量

計算方法:醫療服務(wù)收入/醫療收入×100%。醫療服務(wù)收入包括掛號收入、床位收入、診察收入、治療收入、手術(shù)收入、藥事服務(wù)收入、護理收入。
指標來(lái)源:財務(wù)年報表。

32.輔助用藥收入占比

定量

計算方法:輔助用藥收入/藥品總收入×100%。
指標來(lái)源:醫院填報。

33.人員支出占業(yè)務(wù)支出比重▲

定量

計算方法:人員支出/業(yè)務(wù)支出×100%。
指標來(lái)源:財務(wù)年報表。

34.萬(wàn)元收入能耗支出▲

定量

計算方法:年總能耗支出/年總收入×10000??偰芎臑樗?、電、氣、熱等能耗折算為噸標煤后之和。
指標來(lái)源:財務(wù)年報表。

35.收支結余▲

定量

計算方法:業(yè)務(wù)收支結余+財政項目補助收支結轉(余)+科教項目收支結轉(余)。業(yè)務(wù)收支結余=醫療收支結余+其他收入-其他支出,其中:醫療收支結余=醫療收入+財政基本支出補助收入-醫療支出-管理費用。財政項目補助收支結轉(余)=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出??平添椖渴罩ЫY轉(余)=科教項目收入-科教項目支出。
指標來(lái)源:財務(wù)年報表。

36.資產(chǎn)負債率▲

定量

計算方法:負債合計/資產(chǎn)合計×100%(反映負債合理性,引導醫院避免盲目負債擴張或經(jīng)營(yíng),降低醫院運行潛在風(fēng)險)。
指標來(lái)源:財務(wù)年報表。

(七)

費用控制

37.醫療收入增幅

定量

計算方法:(本年度醫療收入-上一年度醫療收入)/上一年度醫療收入×100%。
指標來(lái)源:財務(wù)年報表。

38.門(mén)診次均費用增幅▲

定量

計算方法:(本年度門(mén)診患者次均醫藥費用-上一年度門(mén)診患者次均醫藥費用)/上一年度門(mén)診患者次均醫藥費用×100%。門(mén)診患者次均醫藥費用=門(mén)診收入/門(mén)診人次數。
指標來(lái)源:財務(wù)年報表。

39.門(mén)診次均藥品費用增幅▲

定量

計算方法:(本年度門(mén)診患者次均藥品費用-上一年度門(mén)診患者次均藥品費用)/上一年度門(mén)診患者次均藥品費用×100%。門(mén)診患者次均藥品費用=門(mén)診藥品收入/門(mén)診人次數。
指標來(lái)源:財務(wù)年報表。

40.住院次均費用增幅▲

定量

計算方法:(本年度出院患者次均醫藥費用-上一年度出院患者次均醫藥費用)/上一年度出院患者次均醫藥費用×100%。出院患者次均醫藥費用=出院患者住院費用/出院人次數。由于整體出院患者平均醫藥費用受多種因素影響,為使數據盡量可比,通過(guò)疾病嚴重程度(CMI)調整。
指標來(lái)源:財務(wù)年報表。

41.住院次均藥品費用增幅▲

定量

計算方法:(本年度出院患者次均藥品費用-上一年度出院患者次均藥品費用)/上一年度出院患者次均藥品費用×100%。出院患者次均藥品費用=出院患者藥品費用/出院人次數。
指標來(lái)源:財務(wù)年報表。

(八)

經(jīng)濟管理

42.全面預算管理

定性

計算方法:查閱文件資料。
指標來(lái)源:醫院填報。

43.規范設立總會(huì )計師

定性

計算方法:查閱文件資料。
指標來(lái)源:醫院填報。

三、持續發(fā)展

(九)

人員結構

44.衛生技術(shù)人員職稱(chēng)結構

定量

計算方法:醫院具有高級職稱(chēng)的醫務(wù)人員數/全院同期醫務(wù)人員總數×100%。
指標來(lái)源:醫院填報。

45.麻醉、兒科、重癥、病理、中醫醫師占比▲

定量

計算方法:醫院注冊的麻醉、兒科、重癥、病理、中醫在崗醫師數/全院同期醫師總數。
指標來(lái)源:國家醫療機構、醫師、護士電子化注冊系統。

46.醫護比▲

定量

計算方法:醫院注冊醫師總數/全院同期注冊護士總數。
指標來(lái)源:國家醫療機構、醫師、護士電子化注冊系統。

(十)

人才培養

47.醫院接受其他醫院(尤其是對口支援醫院、醫聯(lián)體內醫院)進(jìn)修并返回原醫院獨立工作人數占比

定量

計算方法:醫院接受其他醫院(尤其是對口支援醫院、醫聯(lián)體內醫院)進(jìn)修半年及以上并返回原醫院獨立工作人數/醫院同期招收進(jìn)修總人數×100%。
指標來(lái)源:醫院填報。

48.醫院住院醫師首次參加醫師資格考試通過(guò)率▲

定量

計算方法:本年度首次參加醫師資格考試并通過(guò)的住院醫師人數/同期首次參加醫師資格考試的住院醫師總人數×100%。
指標來(lái)源:國家衛生健康委。

49.醫院承擔培養醫學(xué)人才的工作成效

定量

計算方法:統計醫院在醫學(xué)人才培養方面的經(jīng)費投入、臨床帶教教師和指導醫師接受教育教學(xué)培訓人次數、承擔醫學(xué)教育的人數和發(fā)表教學(xué)論文的數量。
指標來(lái)源:醫院填報。

(十一)

學(xué)科建設

50.每百名衛生技術(shù)人員科研項目經(jīng)費▲

定量

計算方法:本年度科研項目立項經(jīng)費總金額/同期衛生技術(shù)人員總數×100。
指標來(lái)源:醫院填報。

51.每百名衛生技術(shù)人員科研成果轉化金額

定量

計算方法:本年度科技成果轉化總金額/同期醫院衛生技術(shù)人員總數×100。
指標來(lái)源:醫院填報。

(十二)

信用建設

52.公共信用綜合評價(jià)等級

定性

計算方法:按照公共信用綜合評價(jià)規范進(jìn)行評價(jià)。
指標來(lái)源:國家發(fā)展改革委。

四、滿(mǎn)意度評價(jià)

(十三)

患者滿(mǎn)意度

53.門(mén)診患者滿(mǎn)意度▲

定量

計算方法:門(mén)診患者滿(mǎn)意度調查得分。
指標來(lái)源:國家衛生健康委。

54.住院患者滿(mǎn)意度▲

定量

計算方法:住院患者滿(mǎn)意度調查得分。
指標來(lái)源:國家衛生健康委。

(十四)

醫務(wù)人員

滿(mǎn)意度

55.醫務(wù)人員滿(mǎn)意度▲

定量

計算方法:醫務(wù)人員滿(mǎn)意度調查得分。
指標來(lái)源:國家衛生健康委。

注:

1.三級公立綜合醫院考核應采用上述全部考核指標。三級公立專(zhuān)科醫院考核可根據專(zhuān)科特點(diǎn)選用部分考核指標。國家中醫藥局在組織對三級公立中醫醫院考核時(shí),根據工作實(shí)際適當調整和補充考核指標。

2.標記“▲”的26個(gè)指標為國家監測指標,其中15個(gè)指標自動(dòng)生成,9個(gè)指標由財務(wù)年報表獲取,2個(gè)指標由醫院填報。

3.考核指標中的手術(shù)包括在日間手術(shù)室或住院部手術(shù)室內、麻醉狀態(tài)下完成的手術(shù),不包括門(mén)診手術(shù)。其中,日間手術(shù)是指患者按照診療計劃在1日(24小時(shí))內入、出院完成的手術(shù)或操作(不包括門(mén)診手術(shù)),因病情需要延期住院的特殊病例,住院時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)。

4.微創(chuàng )手術(shù)是指出院患者在日間手術(shù)室或住院部手術(shù)室內、麻醉狀態(tài)下的內科和外科腔鏡手術(shù)、血管內和實(shí)質(zhì)臟器的介入治療。

5.四級手術(shù)以國家統一規定納入監測的四級手術(shù)目錄為準。

6.“特需醫療服務(wù)占比”按照兩個(gè)計算公式,同時(shí)統計服務(wù)量與服務(wù)收入占比。

7.單病種包括急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、腦梗死、髖關(guān)節置換術(shù)、膝關(guān)節置換術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、圍手術(shù)期預防感染、剖宮產(chǎn)、慢性阻塞性肺疾病、圍手術(shù)期預防深靜脈血栓等。

8.用于檢查的大型醫用設備按照國家衛生健康委《大型醫用設備配置許可管理目錄》進(jìn)行統計。

9.“門(mén)診收入中來(lái)自醫?;鸬谋壤?、“住院收入中來(lái)自醫?;鸬谋壤?,用于醫院自身縱向比較,不在醫院之間比較。

10.輔助用藥以國家統一規定的品目為準。

11.“麻醉、兒科、重癥、病理、中醫醫師占比”根據各醫院緊缺專(zhuān)業(yè)人才結構具體情況,按麻醉、兒科、重癥、病理、中醫五個(gè)類(lèi)別分別計算占比。

12.科技成果轉化總金額是指醫院科研成果在技術(shù)市場(chǎng)合同成交金額總數。