長(cháng)期臥床、反復感染、認知障礙,身患腎結石的馬先生因身體狀況復雜,多家醫院都不愿冒險為其處理結石,只能反復接受腎造瘺姑息治療。然而他屢屢自行拔管,導致病情不斷加重,治療陷入僵局。
為徹底解決問(wèn)題,家屬帶著(zhù)馬先生來(lái)到黃石市第二醫院泌尿外科。該科迅速組織專(zhuān)家全面評估,為其制定個(gè)性化手術(shù)方案?;颊弑粍?dòng)體位,無(wú)法擺放截石位……一道道難題擺在面前。
該院泌尿外科石海波團隊迎難而上,經(jīng)反復論證,最終決定為馬先生施行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),不僅成功將結石全部取出,還發(fā)現患者腎盂輸尿管連接處閉鎖,隨即為其實(shí)施球囊擴張術(shù),徹底解除了病痛。這一高難度手術(shù)的成功,得益于該院泌尿系結石專(zhuān)病診療體系的扎實(shí)推進(jìn)。
作為黃石市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,黃石市第二醫院泌尿外科于2023年開(kāi)設泌尿系結石專(zhuān)病門(mén)診,堅持“一人一策”,綜合運用藥物、體外沖擊波碎石、微創(chuàng )手術(shù)等多種手段,并結合術(shù)后結石成分分析,為患者提供預防、治療、康復一體化服務(wù)。
針對泌尿系結石發(fā)病急、痛苦大、易引發(fā)嚴重并發(fā)癥的特點(diǎn),科室重點(diǎn)發(fā)展輸尿管軟鏡治療大結石、可彎曲負壓吸引鞘應用、術(shù)后快速康復及結石分析等關(guān)鍵技術(shù),同時(shí)高度重視代謝異常、遺傳因素與解剖形態(tài)異常等病因探究,不斷提升復雜結石診療能力。
在推進(jìn)專(zhuān)病專(zhuān)治過(guò)程中,科室堅持“老帶新”培養模式,已連續選派3批青年醫師赴武漢多家頂級醫院進(jìn)修,熟練開(kāi)展斜仰截石位/側臥位經(jīng)皮腎鏡激光碎石、雙鏡聯(lián)合治療復雜上尿路結石、一期無(wú)預置支架輸尿管軟鏡碎石等多項技術(shù)。
面對結石患者常伴有感染、解剖畸形、心肺功能不全、高齡及長(cháng)期抗凝治療等復雜情況,泌尿外科建立多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)機制,強化與重癥醫學(xué)科、麻醉科、心血管內科、超聲影像科的協(xié)作,有效縮短就診等待時(shí)間,避免患者轉診奔波與重復檢查,切實(shí)減輕患者負擔,提升就醫滿(mǎn)意度。
